Instruções do Exame

GRAM BACTER. GONOCOCO PESQUISA

Instruções para paciente

VOLUME RECOMENDÁVEL
- 2 esfregaços da amostra coletada.

QUESTIONÁRIO
- Unidades IHP: Preencher questionário para urina e secreções.
- Sempre especificar o tipo de material e o local da coleta.
- Várias pesquisas como as da Gardnerella, Neisseria, Gonococos, Mobiluncus, Fungos,
associação fuso-espiralar, dentre outros, podem ser solicitadas através do Gram.
Coleta vulvar: Vir para a coleta, preferencialmente pela manhã sem
urinar, ou estar sem urinar há pelo menos 4 horas;
- Não realizar higiene/banho no dia da coleta;
- Não ter relação sexual nas últimas 24 horas anteriores ao exame.
- Coleta em Vagina, fundo de saco vaginal, colo uterino e canal endocervical: A paciente
não deverá ter feito ducha vaginal nas 24 horas anteriores ao exame;

COLETA
- Colher a amostra de forma asséptica, com os mesmos cuidados da cultura. Preparar pelo
menos dois esfregaços em lâminas limpas e desengorduradas.

COMENTÁRIOS
O exame bacteriocópico através da coloração de gram permite um estudo acurado das
características morfotinturiais das bactérias e outros elementos (fungos, leucócitos,
outros tipos celulares, etc). Presta informações importantes e rápidas para o início da
terapia, fornecendo informações semiquantitativas em algumas infecções e estabelecendo o
diagnóstico em muitos casos
O exame bacteriocópico através da coloração de gram permite um estudo acurado das
características morfotinturiais das bactérias e outros elementos (fungos, leucócitos,
outros tipos celulares, etc). Presta informações importantes e rápidas para o início da
terapia, fornecendo informações semiquantitativas em algumas infecções e estabelecendo o
diagnóstico em muitos casos
- Os esfregaços devem ser feitos com movimentos circulares, a partir do centro da lâmina e
de forma homogênea. Deixar secar ao ar e, após a fixação pelo calor brando, protegê-los
para transporte.
- Fixação: Passar o esfregaço rapidamente 3 a 5 vezes sobre o fogo do bico de Bunsen. A
lâmina com o esfregaço deve ser passada rapidamente sobre a chama para que não se
desidratem as células, o que pode prejudicar a correta identificação dos elementos.
- Para Urina Primeiro Jato:
.Logo após a coleta, centrifugar o material por 4 minutos a 2500 RPM.
.Desprezar o sobrenadante
.Homogeneizar o sedimento que será utilizado para confeccionar a lâmina com auxilio de
uma alça (fazer o esfregaço no centro da lâmina , espalhar levemente a amostra)
.Deixar secar completamente o material próximo ao bico de Bunsen.
.Fixar por 3 vezes em calor brando.
.Identificar a lâmina na parte fosca com as iniciais do paciente, utilizando lápis preto.
- Não fazer uso de desinfetantes ou medicações tópicas (caso estiver, aguardar 48 horas
após o término);
- Não manter relação sexual nas últimas 24 horas anteriores ao exame;
- O paciente não deve realizar exame ginecológico com o uso de iodo ou ácido acético nas
últimas 24 horas;
- Não estar menstruada (caso estiver, aguardar 48 horas após o término da menstruação).
- Esperma:
. Realização da Coleta:
. Nas dependências do laboratório ou em casa.
. Não realizamos coleta aos domingos e feriados.
. Não necessita de abstenção / abstinência de ejaculação.
. A forma de coleta do material é por masturbação, sem que haja perda do material,
diretamente no frasco estéril, não utilizar preservativos ou coito interrompido, lavar
mãos e genitália antes da coleta. Não utilizar qualquer tipo de
lubrificante, nem mesmo saliva ou preservativos.